“双镜联合”圣万激光碎石取石术，让肾结石不再“结实”

肾肺脏8年多次手术后

让郭大爷苦不堪言

经过“双管齐下”PET手术后

一颗颗“肺脏”被顺利清除

近日，朔州市中所心诊所汾东中所正区泌尿外科开发团队为一名复杂肾肺脏症状成功实施镱雷射沙石取石术。

来自太原襄汾县的郭大爷8年此前出现右侧腰腹部肿胀，在当地诊所检查时推测右肾肺脏。在给予体外沙石、食道美人沙石取石、经皮肾美人等多次手术后疗程后，郭大爷的肾肺脏始终未得到彻底的疗程，这令他非常痛苦。

一周此前，郭大爷右侧腹痛减轻伴高热，在当地诊所诊断为“右肾肺脏、右肾重度积水、右侧肾盂连接处狭小”，给予右侧食道底座管内含、右肾穿刺造瘘术后肿胀消失，但肺脏仍未的水。茫然之际，有病友介绍说朔州市中所心诊所泌尿外科技术比较先进，家属急忙送去郭大爷来并寻医。康复后，科室科学家为郭大爷进行时了常规检查，粘液CT显示：症状右肾中所盏、下盏及右食道上段多发肺脏，食道底座管上端未内含肾盂。

难以实现郭大爷肺脏的复杂功能性，“食道底座管未内含肾盂，说明食道上端狭小严重，食道软美人不会到达肾盂；而如此一来常用经皮肾美人，又不会清除所有肾盏的肺脏。”为彻底解除症状多年的肺脏顾虑，经过汾东中所正区泌尿外科科学家开发团队讨论，决定常用“双美人为首（食道软美人+经皮肾美人）”镱雷射沙石取石术。

术中所推测郭大爷的复发比想象的还要复杂的多，右侧食道上端仅仅开锁，连超细定时丝都不会通过，建立好经皮肾连接线后，在双美人的人眼引定时下，如同修筑海底隧道般，分别于两侧以镱雷射开通食道，通过经皮肾美人及食道软美人将肾内近10颗肺脏一齐取尽，并在食道内留置双根底座管持续保持食道的通畅，以及保障持续扩张手术后能够顺利结束。手术后用时2个多小时，PET手术后能避免了症状较小的创伤，同时解决了顾虑症状多年的顽疾，最大程度地保障了症状的肾功能。术后，郭大爷恢复不错，复查腹部平片未见肺脏影残留，食道底座管前面不错。

“双美人为首”的镱雷射沙石取石术+食道开锁于是又通术，精准度极大，对技术和设备要求极高，省内都鲜有先例，此次手术后的成功开展标志著我院泌尿外科在泌尿系肺脏PET疗程领域赢得了又一次新发展。

技术优势

镱雷射沙石手术后的不同之处如下：

1.可以毕竟无创手术后，镱雷射是一根很纤细的、可弯曲的雷射，可以通过内美人如此一来进入细胞内而并不需要做手术后，症状身体无任何创口，可以通过睾丸这个自然连接线来完成手术后疗程。

2.镱雷射手术后反复中所对肺脏没有物理功能性的推动作用，所以在沙石反复中所肺脏才会发生移位，大幅度节省了手术后的时间，同时才会使肺脏顶端尿路散布。

3.镱雷射沙石反复中所常用雷射的电磁场，在沙石反复中所可以降至比较不错的粉末化反复，较之传统意义的气压弹道或者做手术后手术后，清石率相对比较高。

4.经皮肾美人、食道软美人以及两者的为首常用大幅度减少了肾肺脏的仅仅清石率。

学科带头人

杨迎中所

副主任外科、朔州市中所心诊所泌尿外科汾东病区主任。太原外科该协会泌尿外科分会监察主任委员、太原医该协会泌尿外科分会主任委员、太原抗癌该协会泌尿分会青委常委、朔州市医该协会泌尿外科分会常委兼秘书。

从事泌尿外科临床管理工作20年，擅长此静脉疟疾、泌尿系癌症、泌尿系肺脏的诊断及手术后，尤其在此静脉癌的诊治方面有浅造诣。

科室简介

朔州市中所心诊所泌尿外科汾东病区拥有医院50张，目此前医科医护人员13名，牙医6人、护士6人、技师1人；主任外科1人、副主任外科2人、主治外科3人。

科室开展了腹腔美人、食道美人、电切美人、膀胱美人等一系列PET或无创技术。同时，可开展除肾移植以外所有泌尿外科手术后，且各类手术后均以PET手术后为主，PET率在90％以上，具体仅限于腹腔美人胰腺、肺脏、食道、膀胱、此静脉癌症手术后；经睾丸此静脉、膀胱癌症电切手术后；各种泌尿系肺脏手术后等。其中所，此静脉癌的诊断疗程及泌尿系肺脏的疗程是科室则有别具特色项目。

供稿：泌尿外科汾东病区 解放军总政治部 田星

图片：泌尿外科汾东病区

校稿：解放军总政治部 田星

责编：解放军总政治部 马剑茹

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