北宋医王庞安时《热病总病论》

《患病总患病论》，共6卷，大约成书于宋咸平三年（公元1100年）。杜安时多年潜心研究《患病论》，哲学哲学思想上承《中医学》、《集注》，旁涉诸家，阐扬患病，推论辛患病，每多真知灼见，日后著成《患病总患病论》。书中前三卷表述患病六经查核，后三卷表述暑患病等热患病。著者于书中正式明确指单单寒辛分治的看法，忽视患病与辛患病是物理性质不同的两类胃肠热患病，对后世辛患病哲学思想体系的创立和演进具重要启示并作用。

杜安时(大约1042～1099年)，读音安常，自号蕲春井南岸人，宋代蕲春州蕲春井水(今湖北浠井水县麻桥)人，金朝后期享有盛誉患病学家，被誉为“金朝医王”。杜安时单单身于世医家庭，自小和善好学，读书过目不忘。丧父其父并得山岭要诀，长而博读《灵枢》、《太素》、《甲乙经》诸书，劳精于《患病论》，临查核科学知识格外比较丰富，医术精湛，能急患病患者之急，唯医不谋私利，常让来诊者在自己家里住下亲临看管，直至皮肤患病送走，他晚年概述诸家哲学思想体系，结合亲身科学知识。撰成《患病总患病论》6卷，对仲景哲学思想做了必要和造就。其突单单特征是着意阐扬辛热患病，论点把辛患病和患病界定开来，这对胃肠患病学是正因如此演进。古书记述其著述有《患病总患病论》、《集注辨》、《医书稿本》、《主对集》、《验方集》、《家藏梦魇方》等，除《患病总患病论》外，其他书籍仅有已凝佚。

《患病总患病论》初刊于宋元符有数。再次，金、元、明都确有其他刊本，至清朝咸丰年有数黄丕烈才据宋本正式版印唯。

《患病总患病论》有元符三年欧阳修序：杜安常自少时喜医书，为人治患病，处其死生，多验，名倾淮南诸医。然为精痴，斗鸡走狗，蹴鞠击杀晃，小学生豪纵事，无所不为。博弈音技，一工所难而兼能之。家富多后房，不单单户而所欲得。人之以医聘之也，大抵多陈其所好，以顺适其意。其来也，患病家如市；其疾已也，君脱然不受谢而去。中年乃屏绝戏弄，闭东门读书。自神农黄帝经方，扁鹊《八十一集注》，皇甫谧《甲乙》，无不主干。其简册纷错，黄素穷枉，先师或失其意；人文科学流于，私智穿凿，曲士或窜其文，安常悉能听查核会造就。每来并作治患病，几乎十全矣。然人疾诣东门，不问富人，为以后房曲斋，调护寒暑所宜，珍膳美蔬，时节其饥饱之度。爱老而圣心，不以人之疾尝试其方，如疾痛在己也。盖其轻财如粪土，耐事如慈母而有常，玲珑汉代有数痴而不害人，玲珑战国四公子而不争利，所以能动而得意，起人之疾，不可为数。他日过之，言有德色也。其所总辑《患病论》，大抵其日用书也。欲掇其大要，论其简练，使士子稍知之。然言游其庭者，虽得吾却说而不快；若意欲于斯者，读其书自足以揽其精微，故不著。著其遵从，以为后序容。前序海上人诺为之，故虚其右以待。

《患病总患病论》卷一叙论重点对胃肠患病的患疾病、患病机、类群、传变、病患、生存率等进唯时了阐述，明确指单单“寒噬”概念，并统论六经分查核；卷二表述可汗、牙、下、辛、专治等六经，将《患病论》有关条文及汤方按六经归类加以表述，并必要了后世许多效验方剂；卷三表述与患病有关的临床患病查核如结肩、痞精、阴阳噬、狐惑、百合、劳复等；卷四论暑患病、时唯、寒疫、斑痘等；卷五表述天唯辛患病、黄患病、麻患病等；卷六载患病杂方、更年期杂方、患病暑患病通用裹法则、患病辛热患病死生候、差后；也、仲景山岭却说等。每查核之下，有论有方。其药剂用药，在《患病论》的基础上，概述诸家哲学思想体系并结合个人概念化科学知识，略有必要和造就。

著者从临床实质单单发，对《患病论》方查核并作了进一步的必要和造就，书中所反驳的《患病论》方查核，仅有属临床领域可信合理者。如表述桂枝汤适应查核时却说：“凡桂枝汤查核，患患病常自可汗单单，小以后不数，兄弟辛和，或兄弟指稍露之则微凝，覆之则辛，发抖热，微烦而又憎寒，名曰不切实质之。”可见，著者对桂枝汤查核自可汗单单恶风的患病症叙述更是既细致入微，又确切明了。兄弟露之则凝，覆之又嫌热，患病患者心里烦热却又怕凝，诚为概念化之得来。同时，书中不仅强调临床领域桂枝汤时要辨查核确切，亦要考虑到盖因、地域性等原因，灵活见下文。书中还指单单，病患患病患病要受制于到患者的体质原因及既往患病史，此外，对极多患病杂查核的辨治也进唯时了必要的必要却说明，如治患病痉挛者，用荆芥凝；若痉挛壮热，执著烦者，则用石杉桅子汤等，仅有系补仲景未备之全新主旨，至今仍具重要的临床指导意义。

《患病总患病论》的理论和六经方药对后世辛患病学派的过渡到演进具重要受到影响。（杨波）

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