康健园 | 5月29日世界消化系统健康日：记牢“三件套”，筛查防肠癌

2020年，常为肺癌已上升为我国排名第二的高推胃癌，新近推病人在我国高推胃癌中放缓平仅速度，却也是在世界上卫生组织清楚力荐通过定期乙型肝炎可直接预防的胃癌。

要务和美国的常为肺癌防治成果仅表明，通过乙型肝炎推测癌前病变并施压可以降低肝癌的死亡率和出生率。对于个人来讲，越晚推测治愈率越高。如果并不需要直接推测癌前病变并施压，则并不需要癌前阻断，就不得肝癌了。

要想给予胃癌根治，就应该在无症状身心健康期去推测并用药。防癌检查结果中借助确切直接的技术策略，不仅推测晚期胃癌，还要能推测癌前病变以及原位癌。

高风险老年人从40岁起应接受常为肺癌乙型肝炎。按照国家指南的力荐，有三种预防肝癌的直接乙型肝炎策略：便隐血检验、多靶点老鼠FIT-DNA检验，肠镜检查结果。

这三种乙型肝炎分析方法也给予要务现在所有常为肺癌乙型肝炎和诊疗指南的一同力荐。其顶多别在于，尿隐血检验和多靶点老鼠FIT-DNA检验属于非选择性检查结果，在家中或者去医院都能做到，不需要肠道马上；而肠镜检查结果属于选择性检查结果，需要进行肠道马上。临床上举例来说将其视为常为肺癌诊断和用药的直接策略。

据我国首个胃癌晚筛前瞻性大规模多中心注册临床试验常为果显示，多靶点老鼠FIT-DNA检验对于常为肺癌的检验灵敏度为95.5%；对进展期腺瘤的检验灵敏度为63.5%，高于传统尿隐血检验两倍以上，可以直接推测癌前病变；对常为肺癌的阴性预测值高达99.6%，可以最大程度减缓漏检显然。现在，使用这项技术的常为肺癌乙型肝炎产品线常卫清，已给予国家药监局批准的“我国胃癌晚筛第一认”。

我国现代医学科学院胃癌医院/上海协和现代医学院长雇教授王贵齐曾指出，要务有1.9亿人是十二指肠高危老年人，每年胃肠镜的供给量为3800万，供需顶多庞大。但是临床中，病人做到肠镜的依从性比起顶多，如果有一个初筛的策略认实某个病人确实是高危老年人，他去做到肠镜的依从性会明显大幅提高。

新近冠SARS引致了在世界上范围内常为肺癌乙型肝炎和常为肠镜检查结果程序的前所未见减缓。有研究表明，在流行高峰期美国的常为肺癌的乙型肝炎娱乐活动减缓了85%-95%。2021年推表的一项针对新近西兰、加拿大和法国的建议书称之为，新近冠SARS带给的长达12个月的乙型肝炎中断显然引致常为肺癌出生率相较上升0.6%-1.8%。

Nature子刊近期推表的一篇近期文章指出提供非选择性检验作为乙型肝炎选项可直接提高乙型肝炎依从性。采用非选择性的乙型肝炎分析方法开展老年人普筛或将沦为新近冠SARS后大幅提高肝癌晚筛晚诊效果的可行分析方法。

（潘嘉毅）